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三副藥五千元 “天價(jià)藥方”折射了什么
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作者:25dieryaoji
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發(fā)布時(shí)間: 2015-06-01
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據悉，蘭州惠仁堂靜寧路藥店近日開(kāi)出的一張五千塊錢(qián)三副的“天價(jià)藥方”引發(fā)了社會(huì )的輿論關(guān)注。事后，該藥店返還了患者全部藥費，相關(guān)部門(mén)也在近日開(kāi)出罰單。
據悉，蘭州惠仁堂靜寧路藥店近日開(kāi)出的一張五千塊錢(qián)三副的“天價(jià)藥方”引發(fā)了社會(huì )的輿論關(guān)注。事后，該藥店返還了患者全部藥費，相關(guān)部門(mén)也在近日開(kāi)出罰單。
關(guān)于“天價(jià)藥方”，我們曾經(jīng)聽(tīng)說(shuō)過(guò)許多。最貴的，甚至達到過(guò)二十萬(wàn)元一副。每一副“天價(jià)藥方”，對公眾而言都會(huì )加劇這樣的感受——這是一個(gè)“病不起”的時(shí)代。對于這起“天價(jià)處方”事件，值得慶幸地或許是，當事藥店已經(jīng)被處罰，還面臨被吊銷(xiāo)執照的危險;但仍然糾結的問(wèn)題在于，對于醫生或藥店開(kāi)“天價(jià)藥方”的做法，社會(huì )似乎仍然無(wú)藥可解。
吊詭的現象在于，對于這起“天價(jià)藥方”，各相關(guān)部門(mén)都踢起了皮球。物價(jià)局拿出了發(fā)改委的文件，認為只要明碼標價(jià)，就不算違規;食藥監督局認為，這事該衛計委管;而衛計委認為，這事還得問(wèn)物價(jià)局和藥監部門(mén)……或許只是迫于媒體報道的壓力，當地衛生管理部門(mén)才有了一個(gè)介入和初步的處罰。
即便如此，幾個(gè)問(wèn)題也仍然必須要正視。即什么樣的藥方才算是“天價(jià)”?相關(guān)部門(mén)到底應該依據什么樣的條款對其進(jìn)行處罰?換言之，必須要正視，在法律法規方面，既沒(méi)有對藥方是不是“天價(jià)”的標準，也沒(méi)有處罰的依據。更加上當下我國醫藥不分、以藥養醫的現狀以及對“坐堂醫”監管層面的不嚴格、不到位，以至于這樣的天價(jià)藥方經(jīng)常出現。
整個(gè)醫療衛生體制的醫藥不分，在這起事件中的“坐堂醫”身上被擴大化體現了出來(lái)。然而，即便不是“坐堂醫”，如果僅僅靠醫德來(lái)約束醫生，對于醫院和藥店的“處方指標”、“開(kāi)藥方拿提成或獎金”等現象不加以約束，相關(guān)衛生管理部門(mén)又坐視不理，則幾乎每一位醫生都有成為開(kāi)出“天價(jià)藥方”的可能，既每位醫生都有可能是成為這位“坐堂醫”——這才是當下新醫改要重點(diǎn)解決的問(wèn)題。
去年5月份，國務(wù)院推進(jìn)公立醫院改革。其中有一項重要的改革任務(wù)，就是推進(jìn)醫藥分開(kāi)。嚴禁醫生、醫院開(kāi)處方與營(yíng)業(yè)額、獎金等掛鉤。更是明確規定，“所有公立醫院推進(jìn)醫藥分開(kāi)，積極探索多種有效方式改革以藥補醫機制，取消藥品加成?！蓖瑫r(shí)，還規定，“合理調整提升體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，特別是診療、手術(shù)、護理、床位、中醫等服務(wù)項目?jì)r(jià)格?！钡?，這樣改革的效果到底如何，以及到了一些藥店尤其是中藥店中，能不能對“坐堂醫”形成較好的約束，仍然有待進(jìn)一步觀(guān)察。
可以肯定的是，“天價(jià)處方”之所以存在，不光是醫德的問(wèn)題，也有制度問(wèn)題。沒(méi)有規范的制度，貪婪的人性難免異化和扭曲。因此，破除醫藥不分的體制，必須制度先行。
關(guān)于“天價(jià)藥方”，我們曾經(jīng)聽(tīng)說(shuō)過(guò)許多。最貴的，甚至達到過(guò)二十萬(wàn)元一副。每一副“天價(jià)藥方”，對公眾而言都會(huì )加劇這樣的感受——這是一個(gè)“病不起”的時(shí)代。對于這起“天價(jià)處方”事件，值得慶幸地或許是，當事藥店已經(jīng)被處罰，還面臨被吊銷(xiāo)執照的危險;但仍然糾結的問(wèn)題在于，對于醫生或藥店開(kāi)“天價(jià)藥方”的做法，社會(huì )似乎仍然無(wú)藥可解。
吊詭的現象在于，對于這起“天價(jià)藥方”，各相關(guān)部門(mén)都踢起了皮球。物價(jià)局拿出了發(fā)改委的文件，認為只要明碼標價(jià)，就不算違規;食藥監督局認為，這事該衛計委管;而衛計委認為，這事還得問(wèn)物價(jià)局和藥監部門(mén)……或許只是迫于媒體報道的壓力，當地衛生管理部門(mén)才有了一個(gè)介入和初步的處罰。
即便如此，幾個(gè)問(wèn)題也仍然必須要正視。即什么樣的藥方才算是“天價(jià)”?相關(guān)部門(mén)到底應該依據什么樣的條款對其進(jìn)行處罰?換言之，必須要正視，在法律法規方面，既沒(méi)有對藥方是不是“天價(jià)”的標準，也沒(méi)有處罰的依據。更加上當下我國醫藥不分、以藥養醫的現狀以及對“坐堂醫”監管層面的不嚴格、不到位，以至于這樣的天價(jià)藥方經(jīng)常出現。
整個(gè)醫療衛生體制的醫藥不分，在這起事件中的“坐堂醫”身上被擴大化體現了出來(lái)。然而，即便不是“坐堂醫”，如果僅僅靠醫德來(lái)約束醫生，對于醫院和藥店的“處方指標”、“開(kāi)藥方拿提成或獎金”等現象不加以約束，相關(guān)衛生管理部門(mén)又坐視不理，則幾乎每一位醫生都有成為開(kāi)出“天價(jià)藥方”的可能，既每位醫生都有可能是成為這位“坐堂醫”——這才是當下新醫改要重點(diǎn)解決的問(wèn)題。
去年5月份，國務(wù)院推進(jìn)公立醫院改革。其中有一項重要的改革任務(wù)，就是推進(jìn)醫藥分開(kāi)。嚴禁醫生、醫院開(kāi)處方與營(yíng)業(yè)額、獎金等掛鉤。更是明確規定，“所有公立醫院推進(jìn)醫藥分開(kāi)，積極探索多種有效方式改革以藥補醫機制，取消藥品加成?！蓖瑫r(shí)，還規定，“合理調整提升體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，特別是診療、手術(shù)、護理、床位、中醫等服務(wù)項目?jì)r(jià)格?！钡?，這樣改革的效果到底如何，以及到了一些藥店尤其是中藥店中，能不能對“坐堂醫”形成較好的約束，仍然有待進(jìn)一步觀(guān)察。
可以肯定的是，“天價(jià)處方”之所以存在，不光是醫德的問(wèn)題，也有制度問(wèn)題。沒(méi)有規范的制度，貪婪的人性難免異化和扭曲。因此，破除醫藥不分的體制，必須制度先行。
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